خونریزی های غیر طبیعی قاعدگی

خونریزی های غیر طبیعی قاعدگی

 

آن چه در این مقاله میخونید:

توضیحی در مورد خونریزی عادت ماهیانه

در طول یک سیکل نرمال قاعدگی چه اتفاقی میفتد؟

انواع اختلالات قاعدگی

علل بوجود آورنده اختلالات قاعدگی

تشخیص اختلالات قاعدگی

درمان اختلالات قاعدگی

🎥 ویدیوی خانم دکتر سعیده اسدی در مورد خونریزی های غیرطبیعی قاعدگی

خونریزی های عادت ماهیانه

یک مسأله مهم که هر ماهه هر خانمی بعد از بلوغ در سنین باروری با آن دست به گریبان است موضوع خونریزی های عادت ماهیانه است.

یک عادت ماهیانه ی نرمال طیف وسیعی از تغییرات را نشان می دهد مثلا طول سیکل ماهیانه از حدود ۲۲ روز تا حدود ۴۰ روز متفاوت است.

همچنین روزهای خونریزی بین ۳ تا ۱۰ روز نرمال تلقی می شود. میزان خونریزی های هر فرد هم از حدود ۳۵ تا ۸۰ میلی لیتر خون طبیعی است.

در طول یک سیکل نرمال قاعدگی چه اتفاقی می افتد؟

همانطور که میدانید عادت ماهیانه خونریزی ماهانه از رحم بانوان است که به نامهای دیگری مانند قاعدگی، منس و پریود هم خوانده می شود.

خون قاعدگی ترکیبی از خون کامل و بافتهای ریزش کرده رحم می باشد. اکثر دوره های قاعدگی بین ۳ تا ۵ روز طول می کشد.

در حالت عادی اولین روز قاعدگی اولین روز سیکل قاعدگی به حساب می آید در این زمان به علت کاهش هورمون های استروژن و پروژسترون لایه داخلی رحم یا همان اندومتر به صورت خون قاعدگی ریزش می کند.

سپس بر اثر هورمونهای دستور دهنده از هیپوفیز فولیکولهای موجود در تخمدان شروع به رشد می کنند.

این فولیکولهای در حال رشد از خود، هورمون استروژن را به داخل خون ترشح می کنند که باعث افزایش رشد اندومتر می شود.

سپس یکی از این فولیکولها به فولیکول غالب تبدیل شده و در میانه های سیکل به صورت تخمک آزاد می شود (تخمک گذاری).

اگر در همین زمان اسپرم در رحم آماده باشد تخمک بارور شده و به بارداری منجر می شود و گرنه تخمک آزاد شده از بین رفته و باقیمانده تخمک که درون تخمدان وجود دارد به نام جسم زرد شروع به ترشح پروژسترون می کند.

وجود پروژسترون باعث ادامه روند رشد و افزایش غدد داخل اندومتر می شود و بعد از حدود ۱۴ روز جسم زرد از بین می رود و در واقع منبع پروژسترون پایان می پذیرد و اندومتر ریزش میکند که به آن خونریزی قاعدگی گفته می شود.

هرگونه اختلال در این سیکل هورمونی در هیپوفیز یا تخمدان یا در اندومتر منجر به اختلالات قاعدگی می شود.

انواع اختلالات قاعدگی:

۱- منوراژی:
میزان خونریزی های ماهیانه خیلی زیاد (بیش از ۸۰ میلی لیتر) یا میزان تامپون و یا پد های استفاده شده بیش از حد طبیعی

۲- اولیگومنوره یا پلی منوره:
طول سیکل های ماهیانه کمتر از ۳ هفته و یا بیشتر از ۵ هفته در صورتی که این شکل بیش از ۶ ماه طول کشیده باشد

۳- هیپومنوره یا هیپر منوره:
اگر طول مدت خونریزی کمتر از ۲ روز یا بیش از ۱۰ روز باشد

۴- خونریزی قاعدگی نامنظم طوری که فاصله هر پریود تا پریود بعدی غیرقابل پیش بینی باشد.

۵- spoting:
لکه بینی بین قاعدگی

۶- post coital bleeding:
لکه بینی یا خونریزی بعد از هر نزدیکی جنس

۷- هرگونه لکه بینی یا خونریزی در دوران حاملگی و یائسگی غیرطبیعی تلقی می شود.

۸- آمنوره:
قطع خونریزی های قاعدگی به جز در مورد حاملگی به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود

نوع اولیه:
وقتی که در دختران بالای ۱۶ سال هنوز قاعدگی اتفاق نیفتاده باشد آمنوره اولیه رخ داده است

نوع ثانویه:
وقتی بیش از ۶ ماه قاعدگی فرد قطع شده باشد که شایعترین آن به علت شیردهی است و در این حالت نرمال می باشد.

تماس جهت نوبت دهی٬ مشاوره جراحی زیبایی واژن و اطلاع از هزینه ها
مطب دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان در شرق تهران
——————————————-

۰۹۰۳۱۷۰۷۴۵۷ – ۰۲۱۷۶۷۰۰۵۱۸

علل بوجود آورنده اختلالات قاعدگی:

۱- در سنین اولیه قاعدگی (۲ سال اول) و سنین نزدیک به یائسگی ممکن است در تمام سیکل های ماهیانه تخمک گذاری صورت نگیرد بنابراین فرد دچار کاهش پروژسترون خواهد بود.

در چنین مواردی قاعدگی ها ممکن است نا منظم یا بسیار شدید (میزان خونریزی بالا) همراه با لکه بینی بین قاعدگی اتفاق بیفتد.

۲- تمام مسائلی که بر روی هورمونهای بدن تأثیر می گذارند شامل:

  • کیست های تخمدانی
  • قرص ها و آمپول های هورمونی جلوگیری از بارداری
  • ورزش و فعالیت های سنگین
  • کاهش یا افزایش سریع وزن
  • بیماریهای تیروئید (کم کاری یا پرکاری)
  • افزایش پرولاکتین
  • وسایل داخل رحمی جلوگیری از بارداری (IUD)

خونریزی های غیر طبیعی عادت ماهیانه | دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان

۳- به جز مشکلات هورمونی مشکلات فیزیکی رحم هم میتوانند باعث خونریزی های غیر عادی بشوند.
این عوامل شامل موارد زیر است:

  • فیبروم ها
  • پولیپ های رحم (رشد موضعی غیرطبیعی اندومتر)
  • آدنومیوز: رشد اندومتر داخل بافت رحم
  • چسبندگی رحم (که باعث کاهش میزان خونریزی میشود)

۴- موارد نادر دیگر شامل:

  • اختلالات انعقادی یا داروهای رقیق کننده خون
  • سرطان دهانه رحم، اندومتر و یا سرطان تخمدان
  • بیماری های مزمن کلیه، کبد، آدرنال یا دیابت
  • عفونت دهانه رحم یا اندومتر
  • مصرف مواد مخدر
  • شیمی درمانی

تشخیص اختلالات قاعدگی:

۱- اولین راه تشخیص یک شرح حال دقیق است و فرد باید جزئیات و علایم قاعدگی های خود را یادداشت کند.

همینطور شرح حال سابقه بیماری های قبلی و نوع تغذیه و ورزش هم مهم است.

۲- قدم بعدی تشخیص، یک معاینه فیزیکی می باشد. پزشک با معاینه، انواع عفونت ها، زخم ها و سایر مسائل را تشخیص میدهد.

۳- آزمایشات خون شامل:

  • تست خون جهت تشخیص کم خونی ناشی از خونریزی همینطور تشخیص اختلالات انعقادی
  • تست های هورمونی

۴- سونوگرافی: برای تشخیص فیبروم ها، پولیپ رحم یا کیست تخمدان

۵- هیستروسکوپی: در این روش پزشک با یک دوربین کوچک داخل رحم را بررسی میکند

۶- نمونه برداری: پزشک یک نمونه کوچک از بافت اندومتر رحم برداشته و جهت بررسی به پزشک پاتولوژیست ارجاع می دهد

۷- MRI: اگر راههای تشخیص قبلی راهگشا نباشد ممکن است MRI آدنومیوزهای کوچک را تشخیص دهد.

درمان اختلالات قاعدگی:

درمان اختلالات قاعدگی یک فرمول کلی ندارد و بسته به علت ایجاد کننده درمان متفاوتی مد نظر قرار میگیرد.

همینطور نوع درمان به سن فرد و اینکه در آینده قصد بارداری دارد یا خیر ارتباط دارد

۱- درمان علت های زمینه ای مثل بیماری های تیروئید، بیماری های خونی، متعادل کردن وزن، میانه روی در ورزش، رفع نواقص مادرزادی، درمان هایپرپرولاکتیمنی و کاهش استرس های روحی

۲- درمانهای دارویی شامل موارد زیر:
– قرصهای جلوگیری از بارداری می توانند میزان خونریزی را کاهش دهند

– آگونیست های هورمونهای آزادکننده گنادوتروپین: این دارو ها ساخت بعضی از هورمونها را در بدن متوقف می کنند و برای درمان فیبروم ها و اندومتریوز کاربرد دارند.

– NSAID یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند مفنامیک اسید و ناپروکسن اگر چند روز قبل از شروع قاعدگی استفاده شوند میزان خونریزی را کاهش می دهند.

– ترانگزامیک اسید: به انعقاد خون و کاهش خونریزی شدید کمک می کند

– در بعضی از موارد استفاده از IUD هایی که هورمون ترشح میکنند مانند میرنا شدت خونریزی را کاهش می دهند

۳- در بعضی از موارد خونریزی های غیر عادی، جراحی مورد نیاز است شامل:

کورتاژ درمانی تشخیصی

– Endometrial ablation: در این روش از الکتریسیته یا لیزر برای نابودی اندومتر استفاده می شود.

– میومکتومی یا آمبولیزه کردن شریان رحمی: در مواردی که فرد میوم دارد میشود یا میوم را برداشت یا خونرسانی به میوم را با آمبولیزه کردن شریان اندومتری قطع کرد

– هیسترکتومی: در این روش کل رحم برداشته می شود و در موارد میوم های بزرگ یا سرطان اندومتر یا مواردی که روشهای دیگر مؤثر نبوده اند کاربرد دارد.

خونریزی های غیر طبیعی عادت ماهیانه | دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان

دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان٬ زایمان و نازایی | فلوشیپ زیبایی زنان

مشاهده ویدیو

ویدیوی اول: توضیحات خانم دکتر سعیده اسدی در مورد خونریزی های غیرطبیعی قاعدگی

ویدیوی دوم: پاسخ به سوالات رایج مانند

۱- اگر بعد از چند سال٬ تعداد روزهای دوران پریودی کمتر از حالت همیشگی شود٬ آیا میتواند علت بیماری باشد؟ همچنین در مورد حجم خون پریودی

۲- اگر بعد از چند سال٬ سیکل ماهیانه مثلا از ۲۸ به ۲۶ تغییر کند٬ علت بیماری است؟

۳- آیا این باور درسته که خوردن قرص اهن در دوران قاعدگی٬ باعث افزایش خون پریودی میشه؟

۴- قاعدگی بعد از سقط جنین به چه شکل است؟

۵- چرا گاهی قاعدگی ها زودتر از موعد اتفاق میفتد

۶- عقب افتادگی قاعدگی

۷- قاعدگی ها بعد از بستن لوله های رحمی به چه شکل است؟

لطفا در صورتی که جواب سوال خودتون رو نگرفتید کامنت بذارید و یا با شماره ۰۲۱۷۶۷۰۰۵۱۸ تماس بگیرید.

مطالب آموزش پزشکی زنان با دکتر سعیده اسدی

Related posts

نظر ( 10 )

  • رزیتا

    سلام خانم دکتر بعد از زایمانم دوبار پریود شدم اونم در حد لکه دلیلش چی میتونه باشه

  • الهام رنجبران

    سلام خانوم دکتر من از مریضاتون هستم برای من قرص دوفاستون تجویز کردین ۳ ماه خوردم الان ۲ ماهه نمیخورم تو اون ۳ ماه قائدگیم منظم بود ولی به محض اینکه قطع کروم تاریخش عوض شد در ضمن من عفونتم داشتم برام قرص تجویز کردین خوردم ولی خوب نشدم میخوام برای بارداری اقدام کنم نمیدونم الان میتونم یا نه؟

  • سهیلا

    خانم دکتر علت درد کمر صبح بعد از خواب و حتی بعد از پریود چی میتونه باشه؟

  • زاهدی

    سوال اولم: شما برای صورتهای داخل رفته و لاغر ژل تزریق میکنید ، و گونه رو پر میکنید؟
    دوم اینکه گودی زیر چشم چی؟ و هزینه چقدر درمیاد؟؟

  • رزیتا

    خانم دکتر مت ۴۸ سالمه و پریودیم سه روزه و خیلی زیاده دلم میخاد بند بیاد خیلی عصبی میشم و اوت چند روز نمیشه تکون بخورن تقریبا سه بسته نوار بهداشتی تموم میشه به نظرتون زیاده ممنون میشم جواب بدید

    • دکتر سعیده اسدی

      بله زیاده. بسته به شرایطتون میشه از داروهای مسکن یا چیزهای دیگر استفاده کرد

نظر یا سوال خود را مطرح کنید

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.