توبکتومی چیست؛ مزایا و معایب عمل بستن لوله رحم

بستن لوله های رحمی یا توبکتومی٬ یک راه عقیم سازی بانوان جهت جلوگیری دائم از بارداری است. این روش هم به شکل سراپایی و هم به شکل بستری در بیمارستان قابل انجام است. در این مقاله می گوییم بستن لوله های رحمی چه حسن و مضراتی دارد؟

در صورت مشاهده علائم زیر بعد از عمل توبکتومی فوراً با پزشک خود تماس بگیرید

۱- تب بالاتر از 38 درجه
۲- کاهش سطح هوشیاری یا غش کردن
۳- درد شدید ناحیه شکم که در مدت 12 ساعت بجای کمتر شدن بیشتر شده باشد.
۴- خونریزی در محل برش جراحی که ادامه پیدا کند و کاهش نیابد
۵- ترشحات مداوم از محل جراحی یا هرگونه قرمزی یا تورم در محل
۶- تهوع و استفراغ

عمل توبکتومی برای چه گروهی خطرناک و یا ممنوع است؟

زنانی با سابقه بیماری های زیر ممکن است کاندید مناسبی برای بستن لوله رحم نباشند:

• دیابت
• سابقه جراحی های قبلی
• بیماری التهابی لگن
• بیماری ریه
• وزن بالا

موارد ممنوعیت بستن لوله های رحمی

1- سابقه بیماری های طبی مهم مانند بیماری قلبی حاد یا دیابت و بیماری های ریوی در مرحله حاد. همینطور در موارد چاقی و سابقه جراحی شکم و لگن منع نسبی دارد.

2- سابقه اخیر بیماری های جنسی فعال

3- خونریزی غیر طبیعی واژینال

4- سقط عفونی

آمادگی قبل از عمل بستن لوله رحم همراه با سزارین

پزشک خود را در جریان داروهای مصرفی خود بگذارید. این شامل تمام داروهای پزشکی، گیاهی و یا خارج از نسخه ای که استفاده میکنید میشود. بعضی از دارو ها مانند آسپرین باعث رقیق شدن خون میشود و مصرف آن ازچند روز قبل از جراحی باید قطع شود.

مواردی که قبل از عمل باید رعایت شود:

۱- اگر خودتان یا کسی در اقوام درجه یک به داروهای بیهوشی یا بی حسی حساسیت دارد به پزشکتان اطلاع دهید

۲- انجام یک سری آزمایشات و معاینات توسط پزشک قبل از عمل

۳- استعمال دخانیات را قطع کنید

۴- از نیمه شب روز قبل به بعد خوردن و آشامیدن ممنوع است

۵- از پزشکتان در مورد مصرف بعضی از داروهای مهم در صبح عمل با مقدار کمی آب سؤال کنید

۶- استحمام شب قبل از عمل و پوشیدن لباسهای تمیز و راحت و آزاد

۷- -روز عمل از به همراه داشتن وسائل زینتی بپرهیزید و لاک ناخن نداشته باشید

نحوه عمل توبکتومی چگونه است؟

قبل از شروع عمل جراحی پرستار رگ گیری وریدی برای شما انجام میدهد و برایتان سرم وصل میکند. از این طریق داروهای لازم برای بیهوشی و مایع درمانی برای شما صورت می گیرد.

اگر قرار باشد جراحی شما با بی هوشی عمومی صورت بگیرد پزشک بیهوشی، از طریق دهان یک لوله در تراشه شما کار میگذارد و از این طریق شما گازهای بیهوشی را استنشاق می کنید.

ولی اگر قرار باشد یک بی حسی موضعی کمری یا همان اسپانیال را تجربه کنید متخصص بیهوشی از طریق یک سوزن باریک که از ناحیه کمر وارد نخاع شما میکند داروهای بی حسی موضعی را وارد نخاع مینماید.

در این حالت شما طی جراحی بیدار هستید ولی هیچگونه دردی احساس نمیکنید. خود جراحی حدود نیم ساعت طول میکشد. جراح ممکن است از طریق مینی لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی اقدام به بستن لوله های شما بکند.

بعد از جراحی شما به اتاق ریکاوری منتقل می شوید. در این جا تکنسین بیهوشی مراقب شماست تا اینکه عوارض داروهای بیهوشی از بدنتان خارج شود. بعد از اینکه شما قادر باشید مایعات بنوشید رگ IV شما خارج شده و میتوانید به منزل بروید.

مزایا بستن لوله های رحمی

۱- به طور دائمی از بارداری جلوگیری میکند

۲- بلافاصله بعد از انجام تأثیر میگذارد و دوران نقاهت کوتاهی دارد

۳- خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهد

۴- در فعالیت و میل جنسی اختلال ایجاد نمیکند.

معایب بستن لوله های رحمی

۱- از بیماری های منتقله از راه جنسی جلوگیری نمیکند

۲- یک روش تهاجمی است و احتیاج به برش روی شکم دارد

۳- نسبت به وازکتومی در مردان سخت تر و پیچیده تر است

۴- مانند هر جراحی دیگر ممکن است عوارضی مانند عفونت، خونریزی و آسیب به ارگانهای شکمی را داشته باشد

۵- احتمال عارضه داروهای بیهوشی وجود دارد

۶- در صورت نیاز به برگشت باروری جراحی بعدی بسیار پرهزینه و احتمال موفقیت پایین است

۷- خطر ایجاد بارداری خارج از رحم را دارد

بستن لوله های رحمی به چه کسانی توصیه میشود؟

۱- درافرادی که بارداری برای سلامتی آنها مضراست

۲- افرادی که تعداد فرزندان در خانواده آنها تکمیل است و سن آنها بالای 35 سال است

۳- افرادی که قادر به استفاده از سایر روشهای جلوگیری از بارداری نیستند

۴- کسانی که سومین سزارین را انجام میدهند

سوالات متداول جراحی بستن لوله های رحمی

علائم بسته بودن لوله های رحمی چیست؟

بسته بودن لوله های رحمی علامت خاصی ندارد و احتمال تشخیص آن در زمان معاینات فیزیکی کم خواهد بود. لذا به منظور بررسی بسته بودن لوله های رحمی می توان اقدام به انجام عکس های رنگی هیستروسالپنگوگرافی نمایید.

جراحی بستن لوله های رحمی برای چه افرادی مناسب است؟

این روش برای افرادی توصیه می شود که تمایلی به فرزند دار شدن نیستند و سن آن ها بالا است. حتی برای افرادی که به دلیل بیماری های خاص نبایست باردار شوند و بارداری برای آنها خطرناک است می توانند از این روش استفاده نمایند.

آیا بارداری پس از بستن لوله های رحمی امکان دارد؟

افرادی که جراحی توبکتومی را انجام می دهند به دلیل آنکه این روش جلوگیری از بارداری یک روش دائمی است. در صورت تمایل به بارداری می توانند جراحی پلاستیک انجام داده و اقدام به باز نمودن لوله ها نمایند. اما بدانید که موفقیت این روش بسیار زیاد نخواهد بود و در حدود سی تا پنجاه درصد متغیر است.
به افرادی که تمایل دارند باردار شوند در چنین شرایطی می توانند از روش های کمک باروری استفاده نمایند.

آیا سقط جنین می تواند سبب بسته شدن لوله های رحمی شود؟

جراحی بستن لوله های رحمی با بسته شدن ناخواسته لوله ها متفاوت است. گاهی اوقات ممکن است لوله های رحمی در اثر عوامل مختلفی بسته شوند که شایعترین عاملی که موجب بسته شدن ناخواسته لوله ها می شود عفونت است.
در خصوص سقط جنین اگر سقطی عفونی باشد و این عفونت به تمام ناحیه لگن سرایت کرده باشد احتمال عفونی شدن لوله های رحمی وجود خواهد داشت که در چنین شرایطی احتمال بسته شدن لوله ها وجود دارد.

آیا امکان ivf با وجود بستن لوله های رحمی وجود دارد؟

یکی از روش های درمان برای افرادی که تصمیم دارند باردار شوند، اما لوله های خود را بسته اند. روش آی وی اف یا روش های کمک باروری می تواند موثر باشد. در حقیقت با این روش های کمک باروری می توان تخم یا جنین آماده شده در محیط آزمایشگاهی را مستقیم وارد محیط رحم قرار داد.

آیا پس از بستن لوله های رحمی عادت ماهانه قطع می شود؟

بستن لوله های رحمی ارتباطی با سیکل قاعدگی نخواهد داشت. خونریزی ناشی از عادت ماهانه در داخل رحم اتفاق می افتد و از طریق دهانه رحم خارج می شود و تداخلی به بستن لوله های رحمی نخواهد داشت.

آیا جراحی بستن لوله های رحمی مفید است؟

بستن لوله های رحمی می تواند مزیت های داشته باشد که عبارت است از: دوران نقاهت کوتاه مدت، کاهش ابتلا به سرطان تخمدان و عدم اختلال در فعالیت های جنسی است.

چه افرادی نمی توانند اقدام به جراحی بستن لوله های رحمی نمایند؟

• سابقه داشتن برخی بیماری ها همانند دیابت، بیماری های قلبی و ریوی، بیماری های التهابی لگن و بیماری های جنسی
• اضافه وزن زیاد
• سابقه جراحی های شکمی
• سابقه سقط عفونی
• خونریزی های غیرطبیعی

مشاهده ویدیو

توضیحات خانم دکتر سعیده اسدی در مورد روش های بستن لوله های رحمی و پاسخ به برخی سوالات پرسیده شده بیماران:

– توبکتومی یا بستن لوله های رحمی چیست؟ و به چند روش انجام میشود؟
– آیا بازگشت لوله های رحمی بسته شده٬ امکان پذیر است؟
– با وجود بسته بودن لوله های رحمی میتوان باردار شد؟
– آیا امکان باز کردن لوله های رحمی وجود دارد؟
– آیا سقط جنین میتواند باعث بسته شدن لوله های رحمی شود؟
– آیا امکان IVF و روشهای کمک باروری برای کسانی که لوله های رحمی را بسته اند وجود دارد؟
– علائم بسته بودن لوله های رحمی چگونه است؟
– آیا سرکه سیب لوله های رحمی را باز کند؟
– آیا با وجود بسته بودن لوله های رحمی میتوان پریود شد؟
– بعد از باز کردن لوله های رحمی چه اتفاقی در بدن میفتد؟

لطفا در صورتی که جواب سوال خودتون رو نگرفتید کامنت بذارید و یا با شماره 02176700518 تماس بگیرید.