درمان افتادگی مثانه

آن چه در مورد افتادگی رحم باید بدانید:

افتادگی مثانه چیست؟

افتادگی مثانه یا سیستوسل (به انگلیسی: Cystocele) یکی از بیماری‎های رایج در میان زنان است. در حالت طبیعی عضلات کف لگن از مثانه حمایت می‎کنند. زمانی که این عضلات ضعیف می‎شوند، مثانه به داخل واژن راه پیدا خواهد کرد. چنانچه بیماری شدت داشته باشد، احتمال بیرون‎زدگی مثانه از واژن وجود دارد.

علائم افتادگی مثانه

از علائم افتادگی مثانه در زنان می‎توان به این موارد اشاره کرد:

  • احساس سنگینی در اطراف شکم و دستگاه تناسلی
  • احساس ناراحتی در واژن
  • فرد احساس می‌کند چیزی مانند یک توپ کوچک درون واژن قرار می‎گیرد.
  • ناراحتی  هنگام برقراری رابطه جنسی
  •  مشکل در دفع ادرار

در این حالت بیمار همراه تصور می‎کند مثانه به طور کامل خالی نمی‎شود. در این صورت بیمار به طور مکرر به سرویس بهداشتی مراجعه خواهد کرد. با  افتادگی مثانه، فرد هنگام انجام فعالیت‎ها ورزشی، سرفه و یا عطسه با نشت ادرار مواجه خواهد شد. گاهی اوقات افتادگی مثانه در زنان علائم خاصی نداشته و بیماری در طی بررسی سایر عوامل تشخیص داده خواهد شد.

علت افتادگی مثانه

افتادگی مثانه زمانی در زنان اتفاق می‎افتد که عضلات و بافت‎های نگهدارنده لگن به اندازه کافی توانایی حمایت از لگن را  ندارند. در این حالت اندام‎ها به طور محکم در جای خود قرار نخواهند گرفت. برخی از فاکتورها  به ضعیف شدن عضلات کف لگن کمک خواهند کرد. از آن جمله می‎توان به این موارد اشاره کرد:

بارداری و زایمان

یکی از مهمترین دلایل افتادگی مثانه  در زنان بارداری و زایمان‎های سخت است.  آن دسته از زنانی که با زایمان‎های سخت مواجه بوده‎اند و یا چند قلوزایی  داشته‎اند؛ بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

اضافه وزن

اضافه وزن از دیگر دلایلی است که سبب افتادگی مثانه در زنان خواهد شد. در این صورت سنگینی چربی‎های اضافه بر روی ناحیه تحتانی تنه قرار خواهد گرفت. به همین دلیل بسیاری از بیماران از ناراحتی‌های پا ( بخصوص در زانو) و مثانه شکایت دارند.

افزایش سن و یائسگی

زنان سالمند بیش از زنان دیگر  به این بیماری دچار خواهند شد. همچنین یائسگی می‎تواند احتمال بروز این بیماری  افزایش دهد.

عمل هیسترکتومی

برخی مشاغل

شغلی که نیاز به بلند کردن اشیاء سنگین دارد.

یبوست طولانی

یبوست طولانی مدت نیز از دیگر دلایل بروز این بیماری است. در این شرایط بیمار مجبور است مدت زمان طولانی برای دفع مدفوع سپری کند، همزمان نیاز به ایجاد فشار بیش از حد برای خروج مدفوع خواهد داشت. این امر سبب می‎شود تا زمینه برای افتادگی مثانه و رحم فراهم شود.

آیا بیماری ها می تواند منجر به افتادگی مثانه شوند؟

برخی از بیماری‎ها نیز می‎توانند باعث بروز افتادگی مثانه در زنان شود:

سندرم هایپر موبیلیتی مفاصل (به انگلیسی: Joint Hypermobility Syndrome)

در این بیماری، استخوان‎های بیش از حد دارای انعطاف و نرمی است. زمانی که این انعطاف و نرمی همراه با درد باشد، سندروم  هایپر موبیلیتی مفاصل رخ خواهد داد.

سندرم مارفان (Marfan Syndrome)

سندرم مارفان نوعی اختلال در بافت‎های  همبندی بدن است. بافت‎های همبند گروهی از بافت‎ها هستند که ساختار بدن را حفظ  کرده و از اندام های داخلی و سایر بافت‎های دیگر پشتیبانی می‌کنند. این بیماری معمولا از والدین به فرزندان منتقل خواهد شد. شدت تاثیر این بیماری در افراد مختلف، به شکل‎های گوناگون بروز خواهد کرد.

سندرم‎های اِلرز دانلوس (به انگلیسی: Ehlers-Danlos Syndromes)

گروهی از بیماری‎های نادر وراثتی هستند که روی بافت همبستگی تاثیر می‎گذارند. از علائم این بیماری می‎توان به افزایش قدرت انعطاف مفاصل، پوست کشیده  و حساس اشاره کرد. این افراد معمولا به راحتی کبود می‏شوند.

درمان افتادگی مثانه

اگر شدت افتادگی مثانه در حد متوسط و کم است، احتمالا بیمار با علائم خاص و نگران‎کننده مواجه نخواهد بود. در این صورت فرد نیاز به درمان خاصی نخواهد داشت.  از شیوه‎ های رایج درمان افتادگی مثانه می‎توان به این موارد اشاره کرد:

۱- رفتار درمانی

در این روش سعی می‎شود تا بدون عمل جراحی مشکل بیمار برطرف شود. برای مثال ممکن است از بیمار درخواست شود تا از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب نماید و یا در صورت اضافه وزن، به فکر کاهش آن باشد. بسیار مهم است که اینگونه افراد از یبوست جلوگیری کنند. چنانچه بیماری بسیار شدید باشد، استفاده از شیوه‎های درمانی زیر پیشنهاد خواهد شد

۲- انجام تمرینات تقویتی کف لگن

برای حفظ سلامتی بیمار، از او درخواست می‎شود تا با انجام حرکت‎های ورزشی اقدام به درمان افتادگی مثانه نمایید. در این راستا احتمالا پزشک از فرد درخواست می‎کند تا روزانه ورزش کگل را انجام دهد. این ورزش برای تقویت عضلات کف لگن بسیار مفید است.

۳- استفاده از پساری (Pessary)

در مرحله بعدی از پساری استفاده خواهد شد. پساری وسیله ‎ایی است که از اندام‎ هایی مانند مثانه، روده و واژن حمایت می‎کند. این وسیله از نظر شکل و اندازه متفاوت است.

۴- هورمون درمانی

۵- جراحی افتادگی مثانه

۶- درمان افتادگی مثانه با کگل

برای آموزش حرکت از بیمار در خواست می‎شود تا با مثانه پر به سرویس بهداشتی مراجعه کند. سپس شروع به تخلیه ادرار نماید. قبل از اینکه مثانه به طور کامل تخلیه شود باید قادر به قطع ارادی جریان ادرار شود. در این حالت ماهیچه‎های کف لگن در حالت انقباض قرار دارند.

سپس برای تخلیه کامل، عضلات را  از حالت انقباض خارج سازد. این روش بهترین شیوه آموزش تمرین کگل ست. در شرایط عادی باید این انقباض را با مثانه خالی ایجاد کنید. برای انجام آن نیاز به زمان و مکان خاصی نیست.

می‎ توانید قبل و بعد از خواب، هنگام تلویزیون نگاه کردن و یا  مطالعه این انقباض‎ها را در ناحیه عضلات کف لگن ایجاد کنید. آنچه این تمرین را موثر می‎سازد صحیح انجام دادن و استمرار در آن است. برای این منظور پیشنهاد می‎شود در طی ۱۵ هفته، هر روز ۱۵ ست این حرکت را انجام دهید.

در هر ست حدود ۱۰ ثانیه انقباض را حفظ کرده و سپس دوباره آن را تکرار کنید. برای انجام آن نیاز به گرم و سرد کردن بدن نسیت. این تمرین  توسط فردی به همین نام ابداع شده است.

پیشگیری از افتادگی مثانه

گاهی اوقات نمی‎توان از بروز افتادگی مثانه جلوگیری کرد. برای مثال فشاری که در طی زایمان به زنان وارد می‎شود قابل کنترل نیست. با این  حال می‎توان در شرایط خاص ریسک بروز آن را کاهش داد:

  • به طور مرتب ورزش کنید
  • چنانچه بدنسازی کار می‎کنید، از بلند کردن وزنه‎های سنگین خودداری نمایید.
  • تمرینات کگل را جدی بگیرید
  • چنانچه به اضافه وزن مبتلا هستید، برای کاهش آن اقدام نمایید.

خدمات زیبایی واژن در مطب دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان و فلوشیپ زیبایی زنان در شرق تهران
جهت مشاوره٬ با مطب تماس بگیرید.

Bladder prolaps back - درمان افتادگی مثانه

سوالات متداول درباره افتادگی مثانه

با اقدامات زیر میتوان از پرولاپس لگنی جلوگیری کرد:

  • کاهش وزن
  • رژیم غذایی سالم و ورزش داشته باشید
  • جلوگیری از یبوست
  • از اقداماتی که نیاز به برداشتن اشیا سنگین دارد پرهیز کنید.
  • تمرینات کگل
  • گاه مصرف مکمل های استروژن پس از یائسگی تنها با مجوز پزشک می تواند در ایجاد حفظ قدرت و قوام عضلات لگن موثر باشد.

در نظر داشته باشید که مصرف این داروها تنها و تنها باید زیر نظر پزشک باشد چراکه مصرف نابجا از آنها ممکن است منجر به سرطان تخمدان٬ سرطان رحم، یا سرطان سینه شود.

در موارد متوسط تا شدید، جراحی انجام میشود. جراحی به دو صورت جراحی باز و لاپاراسکوپی انجام میشود و اندام های داخلی به جای باز میگردند.

پرولاپس در مرحله خفیف و متوسط٬ درمان های غیر جراحی موثر است. اما در درجات شدیدتر٬ جراحی لازم است تا ارگانهای داخلی سرجای مناسب خود قرار گیرند.

پرولاپس متوسط تا شدید ممکن است علائمی مانند:

  • این احساس که شما روی یک توپ نشسته اید.
  • خونریزی واژن
  • تخلیه افزایش یافته است
  • مشکلات در رابطه جنسی
  • رحم یا دهانه رحم بیرون زده از مهبل است
  • احساس کشش یا سنگین در لگن
  • یبوست یا مشکل در عبور از مدفوع

سه درجه سیستوسل وجود دارد:

  • درجه ۱ (خفیف): مثانه فقط یک راه کوتاه را وارد واژن می کند.
  • درجه ۲ (متوسط): مثانه به سمتی متمایل میشود که واژن را باز کند.
  • درجه ۳ (شدید): مثانه با باز کردن مهبل (واژن) به سمت بیرون برآمده میشود.
  • سعی کنید با تمرکز٬ عضلات واژن خود را برای دقایقی سفت و سپس رها کنید.
  • با قرار دادن یک انگشت در مهبل (واژن) خود و فشار دادن عضلات اطراف انگشت خود میتوانید به شل و سفت کردن عضلات کمک کنید
  • در هر موقعیت نشسته یا دراز کشیده این تمرینات را برای چند دقیقه انجام دهید.
  • طی روز چندین بار این تمرینات را تکرار کنید.

در شروع کار٬ شناسایی عضلات کمی سخت است بنابرین مطمئن شوید که عضلات درگیر شما عضلات شکم یا عضلات ران نباشد.

  • انجام تمرینات ۲ تا ۳ بار در روز توصیه شده است، (هر روز).
  • هر بار، عضلات خود را حدود ۱۰ بار منقبض کنید و هر بار که سفت می کنید، چند ثانیه نگه دارید.
  • این روال را حداقل ۴ یا ۵ ماه ادامه دهید. شما به احتمال زیاد نتایج مثبت را خواهید دید، اما ممکن است کمی زمان ببرد.

سیستوسل زمانی رخ میدهد که دیواره مثانه زن و مهبل ضعیف شود و مثانه به داخل واژن فرو رود. این وضعیت ممکن است باعث ناراحتی و مشکلات در تخلیه مثانه شود. در صورت داشتن سیستوسل شدید درجه ۲، مثانه به اندازه ای فرو می رود که به دهانه مهبل میرسد.

جهت اطلاع از هزینه جلسات تقویت عضلات واژن با دستگاه RF با تلفن های مطب تماس بگیرید.

۰۲۱۷۶۷۰۰۵۱۸

  • زمانی که شما برآمدگی را در واژن خود احساس کردید
  • زمانی که در دفع مدفوع مشکل پیدا کردید
  • زمانی که دچار مشکل ادرار پیدا کردید
  • مقاربت دردناک
  • و موارد دیگری که در توضیحات متن گفته شده

در این شرایط شما باید سریعا نزد پزشک متخصص زنان بروید و معاینه لگنی بشید.

خدمات زیبایی واژن در مطب دکتر سعیده اسدی٬ متخصص زنان و فلوشیپ زیبایی زنان در شرق تهران
جهت مشاوره٬ با مطب تماس بگیرید.