درمان ناباروری زنان (نازایی)

عناوین اصلی

تشخیص ناباروری

پزشک شما با توجه به شرایطی که دارید و مدت زمانی که جهت بارداری اقدام کرده و ناموفق بوده اید برای تشخیص علت ناباروری آزمایشاتی را درخواست میکند که به شرح زیر است:

آزمایش تخمک گذاری

یک کیت پیش بینی تخمک گذاری که به راحتی و بدون نسخه قابل تهیه است در خانه داشته باشید، این کیت با توجه به سطح هورمون لوتئین زمان تخمک گذاری شما را مشخص می کند. ممکن است پزشک بخواهید تا سطح هورمون پرولاکتین شما نیز بررسی شود.

آزمایش هیستروسالپنگوگرافی

در این آزمایش با استفاده از تزریق کنتراست اشعه ایکس به رحم، ناهنجاری های احتمالی حفره رحمی تشخیص داده می شود. همچنین مشخص می شود که آیا مایع خارج شده از رحم از لوله های فالوپ عبور میکند یا خیر. در بسیاری از خانم ها با انجام این آزمایش ناباروری بهبود می یابد.

آزمایش ذخیره تخمک

این آزمایش به تعیین کیفیت و کمیت تخمک های موجود در تخمک گذاری کمک می کند. زنان در معرض خطر کاهش تخمک – از جمله زنان بالای 35 سال – ممکن است این سری آزمایش خون و تصویربرداری را انجام دهند.

بیشتر بخوانید: اوزون تراپی واژن یکی از راه های جوانسازی واژن

آزمایشات هورمونی

در این آزمایش میزان هورمونهای موثر در تخمک گذاری و همچنین هورمونهای تیروئید و هیپوفیز را کنترل می کنند، این هورمون ها در روند تولید مثل موثر هستند.

تست تصویربرداری و سونوگرافی لگن

در این تست بیماری لوله رحمی یا فالوپ بررسی میشود. بعضی اوقات از سونو هیستروگرام که به آن سونوگرام تزریق شور نیز می گویند، برای دیدن جزئیاتی در داخل رحم استفاده می شود که در سونوگرافی معمولی دیده نمی شود. در شرایط خاص تر ممکن است پزشک درخواست سونوگرافی و تصویربرداری های بیشتر، لاپاروسکوپی و آزمایش ژنتیک کند.

شایع ترین دلایل آسیب دیدگی لوله های فالوپ

بیماری التهابی لگن
عفونت های قدیمی
پولیپ رحم
اندومتریوز یا فیبروئیدها
وجود اسکار یا چسبندگی
بیماری های مزمن پزشکی
حاملگی خارج رحمی قبلی (لوله ای)
نقص مادرزادی هنگام تولد
سندرم DES
(داروی DES که برای جلوگیری از سقط جنین یا زایمان زودرس برای خانم های باردار تجویز می شود، می تواند منجر به مشکلات باروری در فرزندان آنها شود.)

روش های درمان ناباروری زنان

درمان ناباروری بستگی به عوامل مختلفی نظیر، علت، مدت زمان ناباروری و ترجیحات شخصی دارد. از آنجا که ناباروری نوعی اختلال پیچیده است، درمان آن شامل تعهدات چشمگیر مالی، جسمی، روانی و زمانی است.

اگرچه برخی از خانم ها برای بازیابی باروری فقط به یک یا دو روش درمانی احتیاج دارند، اما ممکن است چندین نوع درمان مختلف مورد نیاز باشد. درمان ها می توانند با استفاده از دارو یا جراحی سعی در بازگرداندن باروری داشته باشند، یا در بارداری با تکنیک های پیشرفته کمک می کنند.

۱- تحریک تخمک گذاری با دارو

داروهای باروری، تخمک گذاری را تنظیم یا تحریک می کنند. داروهای باروری درمان اصلی برای خانمهایی است که به دلیل اختلالات تخمک گذاری نابارور هستند. این داروها به طور کلی مانند هورمونهای طبیعی – هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین (LH) – برای ایجاد تخمک گذاری عمل می کنند.

این داروها همچنین در خانمهایی که تخمک گذاری دارند، جهت کمک به تخمک گذاری بهتر یا استفاده می شود.

برخی از داروهای باروری

کلومفین سیترات
گونادوتروپین
متفورمین
لتروزول
بروموسریپتین

عوارض داروهای ناباروری

استفاده از داروهای تحریک تخمک گذاری عوارضی در پی دارد که شامل

بارداری چندقلویی
سندروم هایپرستیمیولیشن تخمدان (OHSS)
خطر طولانی مدت ابتلا به تومور تخمدان

۲- درمان ناباروری با جراحی

یکی دیگر از درمان های ناباروری عمل های جراحی است. بسیاری از مشکلات ناباروری با انجام این جراحی ها برطرف می شود. این جراحی ها شامل:

عمل جراحی لاپاروسکوپی یا هیستروسکوپی:

این جراحی ها ترمیمی است و ناهنجاری های دستگاه باروری زنان را ترمیم می کند و از این طریق احتمال باروری را افزایش می دهد. این جراحی ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اصلاح فرم غیر طبیعی رحم
از بین بردن پولیپ آندومتر
از بین بردن برخی از انواع فیبروم هایی است که شکل حفره رحمی را تغییر می دهند
از بین بردن چسبندگی لگن یا رحم

عمل جراحی توبال:

در صورتی که لوله های فالوپ شما مسدود شده یا پر از مایعات شوند (هیدروسپلینکس)، پزشک شما ممکن است عمل جراحی لاپاروسکوپی را برای از بین بردن چسبندگی، گشاد کردن لوله یا بازگشایی لوله های فالوپ توصیه کند.

۳- درمان های کمک باروری

متداول ترین روشهای کمک باروری شامل موارد زیر است:

تلقیح داخل رحمی (IUI):

در طی IUI، میلیون ها اسپرم سالم نزدیک به زمان تخمک گذاری درون رحم قرار می گیرند.

فناوری کمک باروری پیشرفته:

این مورد شامل بازیابی تخمک های بالغ از یک زن، لقاح آنها با اسپرم مرد در یک ظرف در آزمایشگاه و سپس انتقال جنین ها به رحم پس از لقاح است که IVF نامیده می شود. در واقع IVF موثرترین فناوری تولید مثل است. چرخه IVF چند هفته طول می کشد و نیاز به آزمایش خون مکرر و تزریق هورمون روزانه دارد.

پیشگیری از ناباروری

معمولاً هیچ اقدامی برای جلوگیری از ناباروری زنان ناشی از مشکلات ژنتیکی یا بیماری وجود ندارد. با این حال ، کارهایی وجود دارد که زنان می توانند برای کاهش احتمال ناباروری انجام دهند:

جلوگیری از ابتلا به بیماری های مقاربتی
عدم استفاده از داورهای غیرمجاز
پرهیز از مصرف زیاد یا مکرر الکل
رعایت بهداشت شخصی
انجام معاینات سالانه رحم و تخمدان ها

سوالات متداول درباره ناباروری زنان

معمولا داروی باروری چه هستند؟

داروهای باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کلومیفن سیترات
کلومیفن سیترات از طریق دهان گرفته می شود و باعث تحریک تخمک گذاری می شود و باعث می شود غده هیپوفیز بیشتر FSH و LH را آزاد کند ، که رشد فولیکول تخمدان حاوی تخمک را تحریک می کند.
گنادوتروپین ها
متفورمین
لتروزول
بروموکریپتین

مصرف این داروها بدون تجویز پزشک ممنوع است.

چگونه می توان ریزش تخمک ها را در تخمدان افزایش داد؟

از سیگار دوری کنید. سیگار کشیدن به طور دائم باعث کاهش تخمک ریزی در تخمدان ها می شود.
استرس خود را مدیریت کنید
رژیم غذایی سالم داشته باشید
تلاش کنید BMI معمولی (شاخص توده بدنی) داشته باشید
جریان خون را تقویت کنید
مکمل های مناسب با تجویز پزشک مصرف کنید
از روش فریز تخمک هم میتوانید استفاده کنید، در این مورد با دکتر سعیده اسدی متخصص زنان و بهترین دکتر درمان ناباروری در تهران صحبت کنید تا راهنمایی لازم را بکند.