عمل پرینورافی یا پرینوپلاستی (Perineorrhaphy) یکی از انواع عمل تنگی واژن است. پرینه، ناحیه ای است که بین مقعد و واژن قرار دارد. این ناحیه کوچک به عنوان یک تکیه گاه اصلی از عضلات و ماهیچه ها به شمار می رود که در بهبود عملکرد لگن و واژن نقش بسزایی دارد. لگن و واژن با تکیه بر این عضله دچار انقباض، شل شدگی و سفت شدن می شوند و در واقع ساختاری است که اندام های اطراف را برای انجام حرکات انقباضی ساپورت می کند.
عمل پرینورافی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی که در دسته عمل های سرپایی قرار می گیرد (نیاز به بستری در بیمارستان ندارد). پس از انجام بیهوشی و یا بی حسی، جراح یک برشی به شکل V در ناحیه پرینه ایجاد می کند. سپس بسته به نوع آسیبی که به عضلات واژن و پرینه وارد شده، تغییراتی ایجاد می گردد. اگر بافت هایی مانند اسکار و جای بخیه و زخم وجود داشته باشد پزشک با برداشت آنها و بخیه مجدد، بافت را ترمیم می کند. اگر واژن و عضلات پرینه دچار افتادگی و شل شدگی شده باشند، جراح زیبایی زنان با کشیدن عضلات و برداشتن مقدار اضافی آن و بخیه در محل برش، آن را بازسازی می کند. بنابراین نحوه انجام عمل و روش های به کار برده شده، بسته به نوع آسیب می تواند متفاوت باشد.
بنابراین کلیات عمل پرینورافی به این گونه است:
- با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود
- کمتر از یک ساعت طول میکشد
- این عمل ترمیم قسمت بیرونی واژن و پرینه است و حداکثر تا عمق 2 تا 3 سانتی متری واژن نفوذ می کند.
- پزشک شما با نزدیک کردن دیواره های پشتی واژن به همدیگر آن ها را به هم وصل نموده و باعث تنگ تر شدن واژن می شود.
- این عمل واژن می تواند با ترمیم قسمت های پشتی (خلفی / poster vaginal repaer) واژن یا عمل لابیاپلاستی نیز همراه باشد.
- این عمل را می توان پس از زایمان طبیعی٬ همزمان انجام داد.
- پرینورافی با لیزر: پرینورافی با برش جراحی و دوختن مجدد جهت تنگ کردن مدخل واژن انجام میشه ولی لیزر فقط به سفت کردن عضلات و بهتر شدن خشکی واژن کمک میکند.
مزایای عمل تنگ کردن واژن با پرینورافی
- دوره بهبودی و درمان نسبتا کوتاه است.
- شما می توانید در مدت 6 هفته بهبودی کامل داشته باشید.
- پس از جراحی بهتر است 6 تا 8 هفته از رابطه جنسی خودداری کنید.
- در این شیوه تورم و خونریزی متوجه فرد نخواهد بود.
- ترمیم واژن با بخیه های جذبی است و نیاز به کشیدن آنها نیست.
عوارض پرینوپلاستی
این عمل مثل هر عمل دیگری میتواند عوارضی داشته باشد از جمله: ایجاد اسکار، عفونت، کم شدن حس پوست ناحیه پرینه و درد که برای نداشتن این عوارض شما باید به پزشک متخصص برای عمل مراجعه کنید.
نکات قبل از عمل پرینورافی
- انجام آزمایشات ضروری نظیر انعقاد خون و پاپ اسمیر
- عدم وجود عفونت و قارچ در واژن
- اگر بیماری خاص یا حساسیت خاصی دارید با پزشک مطرح کنید.
- قطع مصرف دخانیات
- شیو ناحیه تناسلی
نقاهت بعد از عمل پرینورافی
- اولین رابطه بعد از عمل تنگی واژن شش هفته بعد از عمل باشد.
- دو روز اول بعد از اول استراحت داشته باشید. تا دو هفته بعد از عمل بهبودی کامل پیدا میکند.
- تا 6 هفته ورزش های سنگین انجام ندهید.
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از پرینورافی
هزینه جراحی پرینورافی
هزینه اعمال جراحی زیبایی واژن بسته به برخی عوامل متفاوت است، لذا قبل از معاینه و بررسی های لازم نمی توان هزینه دقیقی را مشخص نمود. به همین منظور برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با پزشک خود در این رابطه مشورت نمایید.
چه کسانی میتوانند عمل پرینورافی انجام دهند؟
- افرادی که به صورت ارثی و ژنتیکی دچار شلی بافت های پرینه یا کوتاهی آن هستند.
- زنانی که به صورت مکرر دچار عفونت های قارچی و باکتریایی واژن می شوند.
- زنانی که دچار پرولاپس ارگان های لگنی هستند. (نظیر افتادگی رحم یا مثانه)
- زنانی که با افزایش سن دچار شلی و گشادی واژن شدند.
- زنانی که در اثر سرفه های مزمن یا یبوست های شدید و مزمن دچار افتادگی و شلی رحم شدند.
- زنانی که متعاقب زایمان های طبیعی دچار پارگی پرینه شدند.
چه کسانی نمیتوانند عمل پرینوپلاستی انجام دهند؟
- زنانی که باردار هستند.
- زنانی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند.
تاثیر پرینورافی بر رضایت جنسی
زایمان های طبیعی مکرر و رابطه های جنسی مکرر با گذر زمان باعث گشادی واژن می شوند. این امر تاثیر مهمی در تحریک شدن زنان و حتی شریک جنسی مقابل و هم چنین رسیدن به ارگاسم دارد و این مورد را دچار اختلال می کند. مطالعات و پژوهش های انجام شده نشان داده که اعمالی که جهت تنگ کردن واژن صورت گرفته است تاثیر خوبی بر روی زنان داشته است. تاثیر خوبی بر روی زنان دارد چرا که در موقع دخول تماس با ناحیه کلیتوریس و نقطه جی افزایش پیدا کرده و لذت جنسی بیشتر میشود.
ماندگاری عمل تنگی واژن
جراحی تنگی واژن ماندگار است به شرطی که در ادامه یکسری نکات را رعایت کنید مثلا وسیله سنگین بلند نکنید.
درد بعد از عمل پرینورافی چگونه است؟
در چند روز اول درد و تورم در ناحیه پرینه طبیعی است و شما میتوانید از مسکن استفاده کنید.
نشستن بعد عمل پرینورافی باید چگونه باشد؟
بعد از عمل سعی کنید طوری بنشینید که به ناحیه پرینه فشاری وارد نشود، تا از تورم و خونریزی جلوگیری شود.
چه عوامی باعث میشود واژن گشاد و شل شود؟
پدیده هایی هستند که باعث ایجاد واژن گشاد و شل میگردند. تغییرات واژن ممکن است موجب کاهش رضایت زوجین از رابطه جنسی شده و باعث بروز مشکلات عاطفی شان شود، این عوامل شامل:
- افزایش سن
- زایمان های طبیعی مکرر
- رابطه های جنسی متعدد
- چاقی بیش از اندازه
ویدیو خانم دکتر اسدی درباره عمل پرینه پلاستی
کلام آخر
ماندگاری جراحی پرینورافی بصورت دائمی است. در طول گذر زمان بسته به فعالیتی که خانم ها دارند از جمله فعالیت سنگین یا زایمان ممکن است تاثیر داشته باشد. قبل از تصمیم به انجام عمل پرینورافی واژن برای زیبایی، یک جراح متخصص زنان مشورت کنید و تمام جزئیات، ریسک‌ها و نتایج انتظاری را بررسی کنید. همچنین، مطمئن شوید که جراحی توسط یک پزشک ماهر و مجرب انجام شود تا به خوبی از ایمنی و بهداشت شما مراقبت شود. دکتر سعیده اسدی، متخصص زنان و زایمان در این زمینه میتواند مشاوره رایگان در اختیارتان قرار دهد.
67 پاسخ
خانم دکتر در مورد علت پارگی پرینه در رابطه بهم میگین باید چیکار کرد این اتفاق نیفته!
احتمال داره مدخل ورودی واژن شما به عبارتی تنگ باشه و پوستتون خشک باشه. حتما از کرم هایی مثل آ + د و وازلین میتونید استفاده کنید.
بعد از عمل تنگی واژن اولین رابطه خیلی دردناکه یا مشکلی پیش نمیاد.
رابطه باید با احتیاط و با استفاده از نرم کننده باشه
عمل تنگی واژن بخیه هم داره وبخیه ها جذبیه یا باید بکشیم
بله حتما بخیه داره. هم بخیه های داخلی و هم سطحی واژن هم بخیه های پوستی داره. همه بخیه ها جذبی اند و احتیاج به کشیدن نداره.
من چند سال پیش پرینو رافی انجام دادم خیلی خوب بود میشه الان با گذشت ۶سال دوباره این جراحی رو انجام بدم.
بله پرینو رافی عملی هست که میشه اون رو اگر که احساس میکنید افت داشته دوباره انجام بدید
ماندگاری تنگی واژن تا چند وقت هست این عمل انجام بشه دیگه احتیاج به ترمیم نداره یا بعد از چند سال دوباره باید تکرار بشه؟
وقتی جراحی تنگی واژن رو انجام میدید حداقل 70-80 درصد به صورت کامل برای همیشه باقی میمونه
اینکه احتیاج به ترمیم موقت داره یا نه خیلی به نوع نگهداری شما و نوع واژن شما بستگی داره
مثلا کسانی که چاق و لاغر شدن های زیادی دارن یا بعد از عملشون باردار مییشن و زایمان میکنند ممکنه که احتیاج باشه دوباره جراحی رو انجام بدن
سلام من به خاطر مشکلی که داشتم به تازگی مجبور شدم کورتاژ انجام بدم راست میگن که کوتاژ باعث گشادی واژن میشه خیلی نگران این موضوع هستم.
سلام
خیر کورتاژ تشخیصی یا هر کورتاژی هیچ ارتباطی با گشاد شدن واژن نداره
نگران نباشید
پرینه چیه خانم دکتر کدوم ناحیه از خانمها رو میگن پرینه ؟
پرینه به فاصله بین نقطه انتهایی مهبل تا مقعد رو پرینه میگن. در این فاصله عضلات کف لگن و عضلات لواتور وجود دارند. هر چی عضلات کف لگن قوی تر باشن مشکلاتی مثل شل شدن و افتادگی واژن، عفونتهای مکرر و احساس خروج گاز حین رابطه کمتر ایجاد میشه.
سلام ی سوال دارم از خدمتتون تنگی واژن باجراحی خیلی دردناکه میشه یکم در موردش توضیح بدین
سلام عزیزم
درد بعد جراحی وجود داره ولی خیلی دردناک نیست شما میتونید از مسکن ها استفاده کنید و با مسکن درد قابل تحمل خواهد بود فقط باید سه روز تا یک هفته فعالیت سنگین نداشته باشید
و همونطور که میدونید تا چهل روز رابطه جنسی هم نداشته باشید
من حدود یک هفته میشه عمل تنگی واژن انجام دادم علت خونریزی بعداز تنگی برا چیه میشه راهنمایی کنید ؟
سلام عزیزم
در حالت عادی بعد از عمل های جراحی ناحیه تناسلی مثل تنگ کردن واژن ممکنه مقدار خون کمی یا حالت خونابه دیده بشه که علت اون خونریزی از عروق ریز مخاطی و لبه های زخم هست. چون این ناحیه بسیار پر خون هست و تا ترمیم کامل صورت بگیره ممکنه مقدار کمی خون وجود داشته باشد. فراموش نکنید اگر میزان خونریزی زیاد باشه طبیعی نیست.
وقتتون بخیر لطفا اسم عمل تنگی واژن رو بگید.
تنگ کردن واژن ممکنه طی دو روش جراحی به نام پرینه پلاستی و واژینو پلاستی صورت بگیره
در روش پرینه پلاستی فقط مدخل ورودی واژن تا ابتدای دو سه سانت اولیه تنگ میشه و برای افرادی که گشادی زیادی در ناحیه واژن ندارند مناسب هست
اما در جراحی واژینو پلاستی کل طول واژن طی جراحی تنگ و باسازی میشه
خانم دکتر سلام من ی سوال از خدمتتون داشتم
میشه لطفاً تفاوت پرینو رافی وواژینو پلاستی رو بهم بگین ممنون میشم.
سلام
طی عمل پرینو رافی عضلات لواتور در قسمت پرینه و پوست ناحیه بیرونی ناحیه تناسلی ترمیم میشن درنتیجه محل ورودی واژن تا دو تا سه سانت ابتدایی آن تنگ میشه و برای افرادی مناسب تر هست که گشادی زیادی در خود واژن ندارند ولی طی جراحی واژینوپلاستی تمام عضلات و مخاط داخل واژن و کف لگن ترمیممیشن و مخاط اضافه برداشته میشه و این جراحی مناسب افرادی هست که گشادیهای بیشتری در ناحیه واژن دارند
اینکه کدام جراحی برای هر فردی مناسب تر است بعد از جراحی توسط پزشک مشخص میشه.
ترشح غیر طبیعی واژن پس از پرینورافی تا سه هفته بعد هم طبیعیه؟
بعد از اعمال جراحی ترشحات زیاد میشن که اینها معمولا واکنش به نخ جراحی هستن.
سلام ،علت پارگی در پرینه در رابطه برا چیه من تازه ازدواج کردم واین مشکل برام بوجود اومده الان باید چیکار کنم و کجا برم ؟
سلام
معمولا علت پارگی در پرینه زایمان کردن هست و در موارد خیلی کمی بعد از رابطه های اول ممکنه پیش بیاد
علت اون نوع رابطه غلط، عدم آماده شدن کامل زن، عدم لوبریکیت شدن ناحیه تناسلی و غشار غیر منطقی و غیر طبیعی در رابطه هست. اما در هنگام زایمان طبیعی هم این مشکل ممکنه به وجود بیاد. برای رفع مشکلتون حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنید اگر احتیاج به ترمیم باشه که ترمیم پرینه پلاستی انجام بدید.
سلام خانم دکتر ممنون بابت مطالب مفیدی که در اختیارمون میذارید
امکانش هست به صورت شفاف تفاوت پرینوپلاستی و واژینوپلاستی رو بفرمایید
سلام
خوشحالم از این که براتون مفید واقع شده.
تفاوت پرینوپلاستی و واژینوپلاستی در محل انجام جراحی هست.
پرینوپلاستی عضلات مربوط به پرینه که فاصله بین واژن و مقعد رو تشکیل میدن بازسازی میکنه و اونها رو مستحکم میکنه. در صورتی که واژینوپلاستی عضلات داخل واژن و کف لگن که در قسمت داخلی تر قرار گرفتن رو ترمیم میکنه.
سلام تو عمل پرینو رافی جای بخیه میمونه یا بعد از چند وقت هیچی معلوم نیست؟
سلام
در جراحی های زیبایی جای بخیه ها به هیچ وجه نمیمونه.
میشه لطفاً توضیحات بیشتری بدین در مورد ماندگاری عمل تنگی واژن
میزان ماندگاری عمل تنگی واژن به نوع بدن هر فرد، آناتومی بدن، نوع نگه داری، افزایش و کاهش وزن و در کنار همه اینها به تکنیک جراحی ربط داره.
در مطب اگر جراحی پرینه انجام بشه چقدر باید استراحت کنیم چون من شاغل هستم و برام مهمه که چند روز بعد از جراحی میتونم برم سرکار!
شما بعد از جراحی احتیاج به سه روز استراحت در منزل و مرخصی گرفتن دارید
آیا عمل پرینوپلاستی درد داره؟
سلام خود عمل درد ندارد بعد از عمل تا سه روز نقاهت دارد که باید از مسکن استفاده شود. درد بعد از عمل ممکن است تا یک هفته طول بکشد و بعد از آن به مرور بهبود پیدا میکند
سلام
آیا پرینوپلاستی برای درمان تکرر ادرار راه مناسبی هست؟
سلام خیر پرینه پلاستی تاثیری بر بی اختیاری ادرار ندارد