عمل لاپاراسکوپی

عمل لاپاراسکوپی٬ یک جراحی با دستگاه است که از طریق برش های کوچکی که به شکم زده میشود وارد آن میشود. لاپاراسکوپی یک شیوه تشخیص بیماری و هم یک شیوه درمانی است.

عمل لاپاراسکوپی چیست؟

عمل لاپاراسکوپی (به انگلیسی: Laparoscopic Surgery) جراحی مناسبی جهت جایگزین جراحی باز است که در آن از دستگاه لاپاراسکوپی استفاده می شود.

پزشگان از طریق این دستگاه٬ داخل ناحیه لگن را بررسی می کنند.

در جراحی باز بر خلاف لاپاراسکوپی٬ اغلب نیاز به یک برش بزرگ است درحالیکه دستگاه لاپاراسکوپ یک تلسکوپ است که از یک لولۀ باریک، بلند و دارای یک منبع نور تشکیل شده است.

این دستگاه به پزشک این امکان را می دهد که بتواند با دقت بالا داخل شکم شما را بررسی نماید.

عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان چیست؟

دستگاه لاپاروسکوپ از طریق برش بسیار کوچکی که در ناحیه شکم در ناف زده میشود وارد بدن میشود.

سپس با امکانات ویژه دستگاه٬ امکان مشاهده و بررسی  ناحیه شکمی یا لگن برای پزشک میسر میشود.

این روش هم برای تشخیص و هم درمان مشکلاتی مانند کیست‌ها ، فیبروم ها و عفونت‌ ها نیز به کار می‌ رود.

علاوه بر این میتوان از طریق لوله لاپاروسکوپ نمونه‌های بافت را جهت نمونه‌ برداری (Biopsy) جدا کرد.

در موارد بسیار زیادی ، لاپاروسکوپی جایگزین جراحی لاپاروتومی (استفاده از برش‌های بزرگ تر در ناحیه شکم) می‌ شود.

همچنین استفاده از لاپاروسکوپی برای انجام عمل‌ های جراحی جزئی ‌تر، ممکن است عوارض، استرس و هزینه کمتری در بر داشته باشد.

از کاربردهای ویژه شیوه لاپاروسکوپی در بیماری‌های زنان و زایمان می‌ توانیم به

• جراحی اندومتریوز
• هیسترکتومی (برداشتن رحم)
• رفع چسبندگی‌ ها و کیست تخمدان اشاره کنیم

در واقع در این گونه عمل‌ های جراحی این امکان را داریم که

۱- برای تشخیص مشکل از آن استفاده کنیم.

۲- امکان برش زدن و برداشت بافت‌ های اندومتریوز (همه و یا قسمتی از آن، رحم و کیست های تخمدان) وجود داشته باشد.

نکته: از لاپاراسکوپی میتوان هم جهت تشخیص بیماری و هم بعنوان یک شیوه درمانی بهره برد.

عمل لاپاراسکوپی و درمان مشکلات رحم و تخمدان:

در عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، پزشک متخصص می تواند نواحی داخل لگن مثل لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم را به وسیله لاپاراسکوپ بررسی نماید.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان برای تشخیص و درمان شرایط مختلفی انجام می‌شود که می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• برای تشخیص و درمان آندومتریوز
• برای درمان حاملگی خارج از رحم
• برای عقیم کردن زنان (جراحی لوله‌های فالوپ برای جلوگیری از بارداری در آینده)
• برای برداشتن کیست های تخمدان
• برای خارج کردن رحم (هیسترکتومی) یا برداشتن تخمدان‌ ها (اوفورکتومی)
• برای درمان فیبروم های رحمی
• برای تشخیص سرطان یا برداشتن غدد لنفاوی برای درمان سرطان
• برای رفع چسبندگی رحم و تخمدان و لوله ها
• برای درمان افتادگی رحم

آمادگی قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی:

• به مدت حدود ۱۲ ساعت قبل از انجام عمل چیزی نخورید و نیاشامید.
• خالی بودن معده کمک می کند تا امکان تهوع در طی عمل جراحی یا بعد از آن را کاهش یابد.

اگر داروهایی را به طور روزانه استفاده می کنید، حتما از پزشک خود در رابطه با ادامه مصرف در روز عمل لاپاروسکوپی نیز سوال بپرسید.

• باید آرایش، جواهرآلات، عینک، لنز و پروتز را قبل از عمل، از خود جدا نمایید.
• دو ساعت زودتر از زمان جراحی در بیمارستان حضور داشته باشید.
• معمولاً قبل از عمل، آزمایش خون و ادرار از شما گرفته می شود

تا مشخص گردد مشکلی که در جراحی اختلال ایجاد می کند، وجود نداشته باشد.

• همچنین ممکن است تصویربرداری مانند سونوگرافی، CT اسکن و یا MRI از شما گرفته شود

این آزمایش‌ها نیز به پزشک کمک می‌ کند تا بتواند تخمدان‌ها و اندام‌ های اطراف آن را بررسی و مشاهده کند تا مشکلی همچون سرطان نداشته باشند.

• احتمالا پزشکتان از شما بخواهد که داروهایی برای آماده ‌سازی روده مصرف کنید که باعث تخلیه روده‌ ها می ‌شود.

نحوه انجام عمل لاپاراسکوپی

این نوع عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولا حدود ۱ تا ۲ ساعت به طول می انجامد.

در این عمل همانطور که گفته شد از دستگاه لاپاراسکوپ که یک لوله باریک مجهز به نور و دوربین است، استفاده می شود.

لوله ها از شکافی که در زیر ناف ایجاد می شود وارد شکم می شود.

در طی فرایند لاپاراسکوپی، گاز به درون فضای شکمی پمپ می‌شود تا ارگان‌ها را از هم جدا کند.

در نتیجه مشاهده و بررسی آنها برای جراح راحت ‌تر می ‌شود و خطر آسیب به اندام‌ها کاهش پیدا می کند.

در صورت انجام فرایند درمانی با لاپاراسکوپی، یک یا دو ابزار جراحی از طریق شکاف‌ های کوچک دیگری وارد می‌شوند در انتها ابزارها به دقت از شکم خارج می‌ شوند، گاز تخلیه شده و محل برش‌ها با بخیه یا چسب بسته می ‌شوند.

مراقبت های پس از عمل لاپاراسکوپی:

• دستورات و توصیه هایی که پزشک متخصص به شما می دهد را جدی بگیرید.
• حتما آنتی بیوتیک هایی که تجویز شده را سر موقع مصرف کنید تا از بروز عفونت احتمالی جلوگیری شود.
• قبل از رفتن به حمام حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• خم خود را هر روز با آب ولرم و صابون بشویید و پس از آن خشک کنید.
• هنگام خواب و یا استراحت پاهای خود را بالا بگذارید یا چند تا بالش زیر پای خود قرار دهید.

این کار برای جلوگیری از ایجاد لخته خون موثر است.

• در صورتی که درد شدید داشتید ، می توانید از مسکن هایی مثل ایبوبروفن مصرف کنید.
• بیمار می تواند فعالیت های روزمره خود را بعد از ۲ روز شروع کند.

اما توصیه می شود از انجام فعالیت های سنگین ورزشی به مدت ۲ تا ۶ هفته خودداری کند.

• بهتر است حداقل یک هفته از نزدیکی با همسر پرهیز شود.

موارد مراجعه سریع به متخصص پس از انجام عمل:

• اگر پس از عمل درد بسیار زیاد شکمی داشتید
• اگر با وجود مراقبت از زخم ها خونریزی ادامه دار و تورم و قرمزی در آن محل داشتید
• اگر تهوع و استفراق و تب توجیه نشده داشتید
• اگر دردی که با مصرف مسکن بهبود نیافته باشد داشتید
• اگر درد قفسه سینه و سرفه مزمن داشتید.

عوارض عمل لاپاراسکوپی:

• ایجاد تهوع خفیف به دلیل استفاده از داروها یا روش جراحی
• ایجاد درد در محل عبور وسایل از جدار شکم‌
• درد در شانه و گردن به علت وجود گاز داخل شکم‌
• احساس گرفتگی گلو و خشونت صدا در مواردی که از لوله تنفسی‌ در هنگام بیهوشی عمومی استفاده شده است.
• خروج ترشحاتی به مدت ۱ یا ۲ روز
• احتمال ایجاد مشکلات ادراری

مزایای عمل لاپاراسکوپی:

• کوچک بودن جای زخم
• چسبندگی کمتر داخل شکمی
• بهبود زود هنگام و دوران نقاهت کوتاه تر
• بازگشت سریع توانایی برای انجام کارهای شخصی
• عارضه عفونت کمتر
• درد کم تر
• مرخص شدن سریع تر از بیمارستان
• داروی مقرون به صرفه تر
• مشاهده و دید بهتر برای پزشک